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我的案例
生命永康团体门急诊医疗保险
险种全称:生命永康团体门急诊医疗保险
客户资料:员工 年龄:0岁 员工
月均收入: 侧重险种:医疗保险
客户需求: 年交保费:
交费年限:
主要产品一: 主要产品二:
主要产品三:
客户信息及需求:

某公司于2004年8月8日为其所有员工投保生命永康团体门急诊医疗保险,共有50名被保险人,公司为每一员工建立个人账户1000元,同时建立团体账户50000元,规定员工普通门急诊按80%比例赔付,团体账户中每位员工的授权使用上限是5000元。被保险人基本信息、账户初始金额和保费等情况如下:

 

序号 姓名 性别 年龄 职业类别 账户初始金额(元) 保险费(元) 保险期间
1 王* 28 一类 1000 1111.1 2004.8.8-2005.8.7
2 张* 36 一类 1000

1111. 1

2004. 8.8-2005.8.7

3 李* 42 一类 1000 1111.1 2004.8.8-2005.8.7
4 赵* 19 一类 1000 1111.1 2004.8.8-2005.8.7
5 钱* 25 一类 1000 1111.1 2004.8.8-2005.8.7
6 孙* 46 一类 1000 1111.1 2004.8.8-2005.8.7
7 黄* 35 一类 1000 1111.1 2004.8.8-2005.8.7
8 周* 28 一类 1000 1111.1 2004.8.8-2005.8.7
9 袁* 27 一类 1000 1111.1 2004.8.8-2005.8.7
… … … … … … … …
50 林* 34 一类 1000 1111.1 2004.8.8-2005.8.7
团体账户 50000 55555.6  
合计(50人) 100000 109999.5  

 

投保后,该公司根据自身需要对账户金额进行了一些调整,员工王*、张*发生了理赔,员工林*未发生过任 何理赔,详细情况如下:


2004年10月1日 增资,扣除管理费后,团体账户增20000元,每人账户增1000元。


2004年12月1日 从团体账户转移50000元至个人账户中,平均分摊到每人账户。


2005年3月1日 王*因意外或疾病进行门急诊治疗,支出1000元,保险公司给付800元(1000元*80% = 800元),王*的个人账户相应减少800元。


2005年5月1日 张*因意外或疾病进行门急诊治疗,支出10000元,张*的个人账户减少3000元,再从团体账户中减少5000元,保险公司共计给付8000元(10000元*80% = 8000元)。

 

团体账户和个人账户余额变化情况如下所示:(单位:人民币元)


*账户示意未考虑利息因素,实际操作中,团体账户和个人账户都按本公司规定的账户累积利率以日复利方式累积生息。